下北沢のかかりつけ内科・呼吸器内科・アレルギー科｜かどた内科クリニック

長引く咳・夜間の咳でお困りの方へ

「風邪は治ったのに咳だけが続く」「夜間や明け方に咳が出る」「熱はないのに咳が止まらない」――そのような症状は、喘息や咳喘息が関係していることがあります。喘息は、気道に慢性的な炎症が起こり、咳や息苦しさ、“ゼイゼイ”“ヒューヒュー”という症状を繰り返す病気です。なかには、喘鳴や強い息苦しさが目立たず、咳だけが続く「咳喘息」の場合もあります。当院では、症状の経過を確認し、必要に応じてレントゲン検査・肺機能検査・血液検査などを組み合わせながら、咳や息苦しさの原因を確認していきます。

このような症状はご相談ください

• ✔ 咳が長く続く
• ✔ 夜間や明け方に咳が出やすい
• ✔ 息を吐くときに苦しさを感じる
• ✔ “ゼイゼイ”“ヒューヒュー”という音がする
• ✔ 胸が締め付けられるように感じる
• ✔ 運動後や階段を上った後に息苦しくなる
• ✔ 季節の変わり目に症状が出やすい
• ✔ 花粉、ハウスダスト、気温差などで咳が出やすい
• ✔ 風邪の後に咳だけがなかなか治らない

咳だけが続くこともあります

喘息は、気道に炎症が続くことで、咳や息苦しさ、“ゼイゼイ”“ヒューヒュー”という症状を繰り返す病気です。
子どもの病気という印象を持たれることもありますが、大人になってから発症することもあります。
風邪の後に咳が長引く、季節の変わり目や夜間・明け方に咳が出るといった症状で気付くことがあります。

咳だけが続く「咳喘息」について

咳喘息は、強い息苦しさや“ゼイゼイ”“ヒューヒュー”という症状が目立たず、咳が続く状態です。
会話中や冷たい空気などをきっかけに咳き込むことがあり、一般的な咳止めで改善しにくい場合があります。
症状の経過や咳が出やすい場面を確認し、必要に応じて検査を組み合わせながら、咳喘息の可能性も含めて確認していきます。

喘息の原因・悪化しやすいきっかけ

喘息は、アレルギーや生活環境、感染症、気温差などをきっかけに症状が悪化することがあります。
主なきっかけとして、次のようなものがあります。

• 花粉
• ハウスダスト
• 気温差
• 風邪などの感染症
• たばこの煙

どのような場面で症状が出やすいかを確認することで、治療や生活環境の見直しにつなげやすくなります。

アレルギー・花粉・ハウスダスト

アレルギー体質がある方では、花粉やハウスダストなどが喘息症状のきっかけになることがあります。
毎年同じ時期に咳が出る、掃除の後に咳が出る、寝室にいると咳が悪化するなどの場合は、生活環境やアレルギーとの関連を確認します。
必要に応じて血液検査を行い、アレルギーの関与を調べることもあります。

気温差・感染症・たばこの煙

季節の変わり目や寒暖差が大きい時期は、喘息の症状が出やすくなることがあります。
また、風邪などの感染症をきっかけに咳が長引くこともあります。たばこの煙は気道への刺激となり、喘息を悪化させる要因になるため、喫煙している方は禁煙についても考える必要があります。
当院では禁煙治療にも対応しています。喘息の治療とあわせて、禁煙についてもご相談いただけます。

当院で行う検査

喘息や咳喘息が疑われる場合は、症状の経過をうかがい、必要に応じて検査を行います。
咳や息苦しさの原因は一つとは限りません。喘息以外の病気が関係している場合もあるため、検査結果と症状の経過をあわせて確認していきます。

肺機能検査

肺機能検査では、息を吸ったり吐いたりする力を調べます。
気道が狭くなっていないか、空気の通りが悪くなっていないかを確認するための検査です。喘息やCOPDなどの呼吸器疾患を確認する際に参考になります。

レントゲン検査

咳が長引く場合、肺炎や肺の病気などが隠れていないかを確認するために、レントゲン検査を行うことがあります。
喘息だけでなく、ほかの呼吸器疾患との区別が必要になる場合があります。

血液検査

血液検査では、炎症の有無やアレルギーの関与などを確認することがあります。
花粉やハウスダストなどのアレルギーが症状に関係している場合は、生活環境の見直しや治療方針を考えるうえで参考になります。

喘息の治療

喘息の治療では、気道の炎症を抑え、発作を起こしにくい状態を目指します。
治療薬には、発作を予防するために毎日定期的に使う薬と、発作が起きたときに症状を和らげるために使う薬があります。
症状が落ち着いているときでも、気道の炎症が残っていることがあります。そのため、症状がない日も含めて、医師の指示に沿って治療を続けることが大切です。

発作を予防するための治療

喘息治療では、気道の炎症を抑えるために吸入薬を使用することがあります。
発作を予防する薬は、症状があるときだけでなく、日々継続して使うことで効果が期待されます。症状が落ち着いたからといって自己判断で中止すると、再び咳や息苦しさが出ることがあります。
治療の継続期間や薬の調整については、症状や検査結果を確認しながら判断します。

発作時に使用する薬

発作が起きたときには、狭くなった気道を広げ、症状を和らげるための薬を使うことがあります。
ただし、発作時の薬を頻繁に使う状態が続いている場合は、喘息のコントロールが十分でない可能性があります。その場合は、普段の治療内容を見直す必要があります。

吸入薬を正しく続けることの大切さ

吸入薬は、正しく使えているかどうかで効果に差が出ることがあります。
吸うタイミング、吸い込む強さ、吸入後のうがいなど、薬の種類によって注意点が異なります。当院では、薬を処方するだけでなく、吸入薬の使い方についても確認しながら治療を進めます。

生活環境の見直しと禁煙について

喘息は、薬による治療だけでなく、症状を悪化させる要因を避けることも大切です。
アレルギーが関係している場合は、寝具の管理、室内の掃除、換気、花粉の時期の対策など、日常生活の中でできる工夫を取り入れることで、症状の悪化を防ぎやすくなることがあります。

アレルギー源を避ける工夫

ハウスダストやダニが関係している場合は、寝具やカーペット、カーテンなどの管理が重要になります。
掃除をこまめに行う、寝具を清潔に保つ、室内の湿度を調整するなど、できる範囲で環境を整えることが大切です。
花粉が関係している場合は、花粉の多い時期に外出後の衣類や室内への持ち込みを減らす工夫も役立ちます。

喫煙している方への禁煙治療

たばこの煙は気道への刺激となり、喘息の症状を悪化させる要因になります。
喫煙している方は、喘息治療の一環として禁煙を検討することが大切です。禁煙が難しい場合でも、医療機関で相談しながら進めることで、取り組みやすくなる場合があります。
当院では禁煙治療にも対応しています。喘息や長引く咳でお悩みの方は、あわせてご相談ください。

よくある質問